• בית
  • הסיבות
    • הריון חוץ רחמי
    • הריון כימי
    • הריון לא רצוי
    • מומים
    • רעלת הריון
    • קרישיות יתר
    • התפתחות לא תקינה
    • הפרעות בבלוטת התריס
    • אין דופק לעובר
    • הפלה כתוצאה מבדיקת מי שפיר
    • דילול עוברים
    • באילו מקרים ניתן להפסיק הריון
    • תסמונת APLA – תסמונת אנטי פוספוליפידית
  • ועדה להפסקת הריון
    • התנאים לאישור הפסקת הריון
  • הפסקת הריון
    • סיכונים בהפלה
    • עלות הפלה
    • חוק הפסקת הריון
  • הפלה בכדורים
  • הפלה יזומה
    • מפיג'ין
    • גרידה
    • הפלה באמצעות שאיבה
    • הפלה בשיטת D&E
    • הפלה באמצעות תמיסת מלח
    • מיפפריסטון (מיפג'ין) תרופה להפסקת הריון
    • הפלה באמצעות זירוז לידה
    • הפלה בשיטת D&E
    • ציטוטק
    • הפלה תרופתית
    • בדיקת היסטרוסקופיה
    • פרוסטגלנדינים
    • פוסטינור
    • גלולת היום שאחרי
    • הפלה בוואקום
  • הפלה טבעית
    • הפלה מאיימת
    • הפלה נדחית
  • הפלה פרטית
  • מתי
    • הפלה בשליש הראשון
    • הפלה בשליש השני
    • הפלה בשליש השלישי
    • הפלה בין שבוע 1 לשבוע 14 של ההריון
    • הפלה בין שבוע 14 לשבוע 25 של ההריון
    • הפלה בין שבוע 26 לשבוע 40 להריון
    • הפסקת הריון מאוחרת
    • הפלה בגיל צעיר
  • אחרי
    • חזרה לשגרה לאחר הפלה
    • דיכאון אחרי הפלה
    • בדיקות לאחר הפלה
    • הריון אחרי הפלה
    • קרישי דם לאתר הפלה
    • זיהום לאחר הפלה
  • מידע נוסף
    • התקן התוך רחמי – מירנה
    • תופעות הלוואי המאפיינות את ההפלה התרופתית
    • זכויות לאחר הפלה
    • רשלנות רפואית בהפלה
    • הריון
    • לידה
    • שבועות הריון
    • בדיקות הריון
    • גניקולוג
    • ביקור ראשון אצל רופא/ת נשים
    • בדיקות דם בהריון
    • הפלות בישראל – בעד ונגד
    • הסיכוי להפלה חוזרת
    • הפלה וכניסה נוספת להריון
    • חיסון נגד הפלה
    • לידה שקטה
    • מניעת הריון
    • רשלנות בלידה שגרמה להפלת העובר
    • על הפלות ועל השתקה בישראל
    • הפלה ובעיות בפוריות
    • שינויים במדיניות ההפלות לפי סל הבריאות
Menu
  • בית
  • הסיבות
    • הריון חוץ רחמי
    • הריון כימי
    • הריון לא רצוי
    • מומים
    • רעלת הריון
    • קרישיות יתר
    • התפתחות לא תקינה
    • הפרעות בבלוטת התריס
    • אין דופק לעובר
    • הפלה כתוצאה מבדיקת מי שפיר
    • דילול עוברים
    • באילו מקרים ניתן להפסיק הריון
    • תסמונת APLA – תסמונת אנטי פוספוליפידית
  • ועדה להפסקת הריון
    • התנאים לאישור הפסקת הריון
  • הפסקת הריון
    • סיכונים בהפלה
    • עלות הפלה
    • חוק הפסקת הריון
  • הפלה בכדורים
  • הפלה יזומה
    • מפיג'ין
    • גרידה
    • הפלה באמצעות שאיבה
    • הפלה בשיטת D&E
    • הפלה באמצעות תמיסת מלח
    • מיפפריסטון (מיפג'ין) תרופה להפסקת הריון
    • הפלה באמצעות זירוז לידה
    • הפלה בשיטת D&E
    • ציטוטק
    • הפלה תרופתית
    • בדיקת היסטרוסקופיה
    • פרוסטגלנדינים
    • פוסטינור
    • גלולת היום שאחרי
    • הפלה בוואקום
  • הפלה טבעית
    • הפלה מאיימת
    • הפלה נדחית
  • הפלה פרטית
  • מתי
    • הפלה בשליש הראשון
    • הפלה בשליש השני
    • הפלה בשליש השלישי
    • הפלה בין שבוע 1 לשבוע 14 של ההריון
    • הפלה בין שבוע 14 לשבוע 25 של ההריון
    • הפלה בין שבוע 26 לשבוע 40 להריון
    • הפסקת הריון מאוחרת
    • הפלה בגיל צעיר
  • אחרי
    • חזרה לשגרה לאחר הפלה
    • דיכאון אחרי הפלה
    • בדיקות לאחר הפלה
    • הריון אחרי הפלה
    • קרישי דם לאתר הפלה
    • זיהום לאחר הפלה
  • מידע נוסף
    • התקן התוך רחמי – מירנה
    • תופעות הלוואי המאפיינות את ההפלה התרופתית
    • זכויות לאחר הפלה
    • רשלנות רפואית בהפלה
    • הריון
    • לידה
    • שבועות הריון
    • בדיקות הריון
    • גניקולוג
    • ביקור ראשון אצל רופא/ת נשים
    • בדיקות דם בהריון
    • הפלות בישראל – בעד ונגד
    • הסיכוי להפלה חוזרת
    • הפלה וכניסה נוספת להריון
    • חיסון נגד הפלה
    • לידה שקטה
    • מניעת הריון
    • רשלנות בלידה שגרמה להפלת העובר
    • על הפלות ועל השתקה בישראל
    • הפלה ובעיות בפוריות
    • שינויים במדיניות ההפלות לפי סל הבריאות

ציטוטק -הפסקת הריון תרופתית

הפלה באמצעות ציטוטק מתבצעת בכל ימי השבוע ב"עתידים מדיקל סנטר"

את מוזמנת להתקשר עכשיו לייעוץ טלפוני
ותיאום תור מיידי 03-3728014

ד"ר מיכאל שילון
גניקולוג ומנתח בכיר בבית חולים

רופא בכיר בבית חולים מאיר ובקופת חולים כללית

  • גינקולוג בכיר בבית חולים מאיר
  • בוגר בית ספר לרפואה של אוניברסיטת תל-אביב
  • רופא מוטס ביחידת 669
  • בכיר בקופת חולים כללית
  • חבר בארגונים מקצועיים מובילים
ניתן להתקשר: ימים א'-ה' 08:00-22:00 | ימי ו'- 08:00 -14:00
03-3728014

את מוזמנת ליצור קשר לייעוץ ראשוני ותיאום תור

03-3728014

או למלא פרטים בטופס:

—

הפלה באמצעות ציטוטק

אחת התרופות המשמשות מיליוני נשים ברחבי העולם להפלה תרופתית היא ציטוטק (cytotec, הנקראת גם מיזופרוסטול).

הפסקת ההריון באמצעות הציטוטק נחשבת לבטוחה ויעילה , זהו הליך בטוח שאושר ע"י ה-FDA האמריקאי, ע"י רוב מדינות אירופה וכמובן ע"י משרד הבריאות.

השימוש בציטוטק הוא השלב השני של הטיפול להפלה תרופתית, הניתן כיומיים לאחר נטילת כדורי מיפיג'ן. תפקיד התרופה הוא לכווץ את שריר הרחם ולהביא להוצאת התוכן ההריוני החוצה, והשימוש בה מאפשר לסיים את תהליך ההפלה בכדורים.

הפלה בכדורים נחשבת לפרוצדורה שכיחה יחסית, ומתבצעת בדרך כלל עד השבוע ה- 9 להריון.

לעומת ההפלה בכדורים  גרידה או דרכים אחרות לביצוע הפלה, ההפלה התרופתית נחשבת לקלה יותר וכוללת פחות תופעות לוואי, ולכן מדובר בהליך שגרתי ומומלץ, המתאים לנשים הנמצאות עד שבוע 9 בהריונן.

אז איך מתבצעת ההפלה התרופתית ?

ההפלה התרופתית כוללת שלושה שלבים:

  • שלב ראשון -נטילת מיפיג'ן – תרופה אשר מונעת את השפעתו של ההורמון פרוגסטרון ובכך גורמת להפסקת ההריון. שלב זה כולל נטילה של 3 כדורי מיפיג'ן והישארות להשגחה למשך מספר שעות.

 

  • שלב שני- נטילת ציטוטק – תרופה אשר גורמת לכיווץ הרחם והוצאת תוכן ההריון החוצה. יש לנטול 2 כדורי ציטוטק. השימוש בציטוטק חיוני לסיום ההפלה מכיוון שהישארות תוכן ההריון ברחם אינו בריא ויכול לגרום לסיבוכים שונים. לאחר נטילת הציטוטק נשארות הנשים להשגחה של כ-6 שעות. את הציטוטק יש למטול 48-72 שעות לאחר נטילת המפיגי'ן.

 

  • שלב השלישי – ביקורת על מנת לוודא כי התוכן ההריוני נפלט בשלמותו, כלומר ההליך עבר בהצלחה. במקרה שהרחם אינו נקי תערך התייעצות עם הרופא על מנת להחליט כדי לסיין ההליך בשלמותו.

ציטוטק תופעות לוואי מקובלות:

1.דימום לאחר נטילת ציטוטק-

פעילות התרופה ציטוטק גורמת כאמור לפליטת תוכן ההריון מהרחם, ומתבטאת על ידי דימום. הדימום מתחיל בדר"כ כבר בבית החולים או המרפאה ,כשעה עד שעתיים לאחר נטילת התרופה ולרוב יתלווה בכאבים, בעיקר באזור הבטן התחתונה,  ובחוסר נעימות. לאחר השחרור הביתה הדימום בדרך כלל נמשך מספר ימים בדר"כ עד כשבועיים, אולם יתכן אף יותר, ונפסק רק לאחר שתוכן ההריון נפלט מהרחם באופן סופי.

בדרך כלל, הדימום המשמעותי ביותר מתבצע במשך שעות ההשגחה בבית החולים או המרפאה , ומדובר בדימום  הדומה למחזור אולם עלול להכיל גם קרישי דם . במידת הצורך, ניתן כמובן להשתמש במשככי כאבים על מנת להקל על המצב.

לאחר ההגעה הביתה, הדימום בדרך כלל ממשיך בעצמה פחותה בהרבה ממה שהופיע בבית החולים. במידה ומתפתח כאב, מומלץ להשתמש במשככי כאבים כמו אקמול או אופטלגין. במקרים אלה לא מומלץ להשתמש במשככי כאבים מקבוצת NSAID כמו איבופרופן (אדוויל ונורופן) ואחרות מכיוון שהן עלולות להביא להאטת משך ההחלמה. בכל מקרה שתחושי חלשה מהדימום, או עוצמת הדימום לא תפחת במשך הזמן שאוזכר, משככי הכאבים לא מסייעים, מומלץ להתייעץ שוב עם הרופא המטפל, שיכול ליעץ לשוב לבדיקה במרפאה.

2. תופעות לוואי שכיחות נוספות לציטוטק : בחילות, הקאות, כאבי בטן, שילשול קל, התכווצויות בעיקר באזור הבטן התחתונה.

תופעות לוודאי אלו אמורות לפחות עם התקדמות הטיפול, אם את אינך חשה בהפחתתן מומלת ליצור קשר עם הרופא המטפל.

3. תופעות לוואי נדירות יותר יכולות להיות : שלשולים חמורים, סימפטומים של התייבשות (תחושת צמא, קשייםן במתן שתן, זיעה גוברת), או סמנני אלרגיה (פריחה, קשיי נשימה, התנפחות הפנים ואזור השפתיים הגרון והלשון)- אלה תופעות נדירות, אולם במקרה שהופיעו יש גשת למיון או ליצור קשר מיידי עם הרופא המטפל.

שאלות ותשובות נפוצות בנושא הציטוטק

האם ניתן לקחת ציטוטק ללא המפיגי'ן?

התשובה היא לא. כדי להגדיל סיכוי ההצלחה כך שלמעשה תוכן ההריון יצא בשלמותו, ועל מנת שלא תצטרכי להשלים בהמשך את הפסקת ההריון באמצעות שאיבה, חובה ליטול את 2 הגלולות. 

רק במקרה שההריון הפסיק להתפתח (עובר ללא דופק) באופן טבעי ניתן לקבל את הציטוטק לאחר יעוץ ובדיקה של הרופא.

ציטוטק מתי מתחיל לפעול?

לאחר נטילת הציטוטק מומלץ להישאר תחת השגחה רפואית. בכדור פועל בדר"כ כחצי שעה עד שעתיים לאחר נטילתו. מכיוון שהוא גורם להתכווציות של הרחם, רוב הנשים יחושו בכאבים ובדימום , כלומר הציטוטק התחיל לעבוד. הדימום שנמשך בדר"כ מספר ימים עד שבועיים ולעיתים אף יותר יכול להיות מלווה בקרישי דם.

האם ניתן לקחת ציטוטק דרך הנרתיק?

התשובה היא כן. ציטוטק הוא כדור שניתן לבליעה או להחדרה דרך הנרתיק. תופעות הלוואי בשתי הדרכים הינן דומות, ואף מחקרים הוכיחו כי ציטוטק דרך הנרתיק הינו יעיל יותר שכן הדימום  מתחיל מהר יותר ונמשך פחות זמן, אולם רוב הנשים יעדיפו לבלוע את הכדור מבחינה מעשית וריגשית.

כמו כו יש לקחת בחשבון כי מתן ציטוטק על ידי טבליות ווגינליות אשר גורמות לשחרור איטי של החומר מפחיתות כאמור את תופעות הלוואי אך מעלות את הסיכון לזיהום.

מה קורה אם הציטוטק אינו לא עובד?

אם לא מתחיל דימום לאחר נטילת כדורי הציטוטק עלייך ליצור קשר עם הרופא במטפל ולהתייעץ כיצד כדאי להמשיך בתהליך הפסקת ההריון. לרוב תינתן מנה נוספת של כדורי הציטוטק. כפי שנאמר בסוף התהליך של הפסקה הריון בכדורים יש לעבור ביקורת בכל מקרה כדי לוודא שהתהליך הסתיים בהצלחה והתוכן ההריוני נפלט במלואו.

מדוע יש צורך בבדיקה לאחר מספר שבועות?

לאחר תקופה של 2-3 שבועות, יש לבצע בדיקה גניקולוגית- ביקורת- על מנת לוודא שתוכן ההריון נפלט בשלמותו והרחם תקין. בדרך כלל מתבצעת בדיקת אולטרסאונד, בה בוחנים את חלל הרחם ומוודאים שלא נותרו בו שאריות הריון. במידה וההפלה לא הושלמה בהצלחה, קיים סיכון לסיבוכים שונים ובמקרים אלה מבצעים בדרך כלל גרידה להשלמת התהליך.

סיבוכים אפשריים לשימוש בתרופה מסוג ציטוטק-

מלבד הדימום האופיינ שנחשב תופעת לוואי שכיחה ורצויה לאחר נטילת ציטוטק, שימוש בציטוטק עלול לכלול מספר סיבוכים נוספים :

  • כאב עז – מדובר בכאב המזכיר כאבי מחזור, ועשוי להופיע בעיקר בימים הראשונים אחרי קבלת הטיפול. הכאב מבטא את כיווץ שרירי הרחם ומומלץ להתייעץ עם הגניקולוג לגבי שימוש במשככי כאבים. אם את חשה שהכאבים לא פוחתים עם משככי הכאבים או לר הולכים ופוחתים יש צורך ליצור קשר עם הרופא המטפל.

 

  • זיהום – הופעת זיהום היא תופעת לוואי אפשרית לאחר שימוש בציטוטק, המופיעה בדרך כלל במצבים שתוכן ההריון לא נפלט בשלמותו וגורם להופעת זיהום. כל הופעת חום לאחר הפלה תרופתית באמצעות ציטוטק דורשת הגעה מיידית לרופא לשם בדיקת המצב ושלילת מצבים מערכתיים כמו אלח דם. בדרך כלל ניתן להתמודד עם הזיהום בקלות על ידי שימוש באנטיביוטיקה, אך חשוב מאוד לאבחן את הזיהום בשלב מוקדם.

 

  • איבוד דם – סיבוך נדיר של השימוש בציטוטק, אשר במקרים אלה דורש מתן מנת דם.

אולי יעניין אותך גם:

נטילת רואקטון בעת הריון – האם זה מסוכן?

המאמרים הנקראים ביותר
  • הפלה בכדורים עד שבוע 9
  • הפלה פרטית – כל היתרונות בהפסקת הריון באופן פרטי
  • אחרי ההפלה – הנחיות לימים ולשבועות שאחרי
  • הפלה בין שבוע 1 לשבוע 14 להריון
  • הפלה וכניסה נוספת להריון
תנאי שימוש | אינפיניטי מדיה
כל הזכויות שמורות לבעלי האתר. אין לעשות כל שימוש בתוכן | המידע באתר אינו מהווה חוות דעת / יעוץ / שרות רפואי – מומלץ לפנות ליעוץ מקצועי בהתאם לנסיבות הספציפיות
גלילה לראש העמוד
וואצאפ
Call Now Buttonלייעוץ מיידי ותיאום תור דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות כלי נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסטהגדל טקסט
  • הקטן טקסטהקטן טקסט
  • גווני אפורגווני אפור
  • ניגודיות גבוההניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכהניגודיות הפוכה
  • רקע בהיררקע בהיר
  • הדגשת קישוריםהדגשת קישורים
  • פונט קריאפונט קריא
  • איפוס איפוס