blank
  • בית
  • אודות
  • הסיבות
    • הריון חוץ רחמי
    • הריון כימי
    • הריון לא רצוי
    • מומים
    • רעלת הריון
    • קרישיות יתר
    • התפתחות לא תקינה
    • הפרעות בבלוטת התריס
    • אין דופק לעובר
    • הפלה כתוצאה מבדיקת מי שפיר
    • דילול עוברים
    • באילו מקרים ניתן להפסיק הריון
    • תסמונת APLA – תסמונת אנטי פוספוליפידית
  • הפסקת הריון
    • ועדה להפסקת הריון
    • התנאים לאישור הפסקת הריון
    • סיכונים בהפלה
    • עלות הפלה
    • חוק הפסקת הריון
  • הפלה בכדורים
  • הפלה יזומה
    • גרידה
    • הפלה באמצעות שאיבה
    • הפלה בשיטת D&E
    • הפלה באמצעות תמיסת מלח
    • מיפפריסטון (מיפג’ין) תרופה להפסקת הריון
    • הפלה באמצעות זירוז לידה
    • הפלה בשיטת D&E
    • ציטוטק
    • הפלה תרופתית
    • בדיקת היסטרוסקופיה
    • פרוסטגלנדינים
    • פוסטינור
    • גלולת היום שאחרי
    • הפלה בוואקום
  • הפלה טבעית
    • הפלה מאיימת
    • הפלה נדחית
  • הפלה פרטית
  • מתי
    • הפלה בשליש הראשון
    • הפלה בשליש השני
    • הפלה בשליש השלישי
    • הפלה בין שבוע 1 לשבוע 14 של ההריון
    • הפלה בין שבוע 14 לשבוע 25 של ההריון
    • הפלה בין שבוע 26 לשבוע 40 להריון
    • הפסקת הריון מאוחרת
    • הפלה בגיל צעיר
  • אחרי
    • חזרה לשגרה לאחר הפלה
    • דיכאון אחרי הפלה
    • בדיקות לאחר הפלה
    • הריון אחרי הפלה
    • קרישי דם לאתר הפלה
    • זיהום לאחר הפלה
  • מידע נוסף
    • התקן התוך רחמי – מירנה
    • תופעות הלוואי המאפיינות את ההפלה התרופתית
    • זכויות לאחר הפלה
    • רשלנות רפואית בהפלה
    • הריון
    • לידה
    • שבועות הריון
    • בדיקות הריון
    • גניקולוג
    • ביקור ראשון אצל רופא/ת נשים
    • בדיקות דם בהריון
    • הפלות בישראל – בעד ונגד
    • הסיכוי להפלה חוזרת
    • הפלה וכניסה נוספת להריון
    • חיסון נגד הפלה
    • לידה שקטה
    • מניעת הריון
    • רשלנות בלידה שגרמה להפלת העובר
    • על הפלות ועל השתקה בישראל
    • הפלה ובעיות בפוריות
    • שינויים במדיניות ההפלות לפי סל הבריאות
Menu
  • בית
  • אודות
  • הסיבות
    • הריון חוץ רחמי
    • הריון כימי
    • הריון לא רצוי
    • מומים
    • רעלת הריון
    • קרישיות יתר
    • התפתחות לא תקינה
    • הפרעות בבלוטת התריס
    • אין דופק לעובר
    • הפלה כתוצאה מבדיקת מי שפיר
    • דילול עוברים
    • באילו מקרים ניתן להפסיק הריון
    • תסמונת APLA – תסמונת אנטי פוספוליפידית
  • הפסקת הריון
    • ועדה להפסקת הריון
    • התנאים לאישור הפסקת הריון
    • סיכונים בהפלה
    • עלות הפלה
    • חוק הפסקת הריון
  • הפלה בכדורים
  • הפלה יזומה
    • גרידה
    • הפלה באמצעות שאיבה
    • הפלה בשיטת D&E
    • הפלה באמצעות תמיסת מלח
    • מיפפריסטון (מיפג’ין) תרופה להפסקת הריון
    • הפלה באמצעות זירוז לידה
    • הפלה בשיטת D&E
    • ציטוטק
    • הפלה תרופתית
    • בדיקת היסטרוסקופיה
    • פרוסטגלנדינים
    • פוסטינור
    • גלולת היום שאחרי
    • הפלה בוואקום
  • הפלה טבעית
    • הפלה מאיימת
    • הפלה נדחית
  • הפלה פרטית
  • מתי
    • הפלה בשליש הראשון
    • הפלה בשליש השני
    • הפלה בשליש השלישי
    • הפלה בין שבוע 1 לשבוע 14 של ההריון
    • הפלה בין שבוע 14 לשבוע 25 של ההריון
    • הפלה בין שבוע 26 לשבוע 40 להריון
    • הפסקת הריון מאוחרת
    • הפלה בגיל צעיר
  • אחרי
    • חזרה לשגרה לאחר הפלה
    • דיכאון אחרי הפלה
    • בדיקות לאחר הפלה
    • הריון אחרי הפלה
    • קרישי דם לאתר הפלה
    • זיהום לאחר הפלה
  • מידע נוסף
    • התקן התוך רחמי – מירנה
    • תופעות הלוואי המאפיינות את ההפלה התרופתית
    • זכויות לאחר הפלה
    • רשלנות רפואית בהפלה
    • הריון
    • לידה
    • שבועות הריון
    • בדיקות הריון
    • גניקולוג
    • ביקור ראשון אצל רופא/ת נשים
    • בדיקות דם בהריון
    • הפלות בישראל – בעד ונגד
    • הסיכוי להפלה חוזרת
    • הפלה וכניסה נוספת להריון
    • חיסון נגד הפלה
    • לידה שקטה
    • מניעת הריון
    • רשלנות בלידה שגרמה להפלת העובר
    • על הפלות ועל השתקה בישראל
    • הפלה ובעיות בפוריות
    • שינויים במדיניות ההפלות לפי סל הבריאות

כל הטיפולים מתבצעים ב”עתידים מדיקל סנטר” שבתל אביב
03-3728014

פרוסטגלנדינים ברפואת נשים

פרוסטגלנדינים הם חומרים אנדוגנים (המיוצרים בגוף), ומעורבים במגוון רחב מאוד של תהליכים פיזיולוגיים הקשורית לדלקת, פעילות מערכת העיכול, שמירה על זרימת דם תקינה, ועוד. הפרוסטגלנדינים התגלו לראושנה בהפרשה מבלוטת הערמונית – “פרוסטטה”, ומכאן שמם, אך היום ידוע שהם נמצאים ברקמות ובאיברים רבים בגוף. ריכוז גבוה של פרוסטגלנדינים נמצא גם בנוזל הזרע. קיימים סוגים רבים של פרוסטגלנדינים, השונים זה מזה בהרכבם הכימי באופן קל (למשל: PGE1, PGE2, PGF ועוד)

למה משמשים פרוסטגלנדינים ברפואת נשים?

המחקר הרפואי גילה שפרוסטגלנדינים פועלים באופן משמעותי על שריר הרחם, וגורמים לו להתכווץ. פעילות זו של חומרים אלו הופכת אותם לתרופה משמעותית ברפואת נשים. תהליך הלידה מתחיל למעשה עם התכווצויות רחמיות סדירות המביאות לפתיחה של צוואר הרחם, ולכן פרוסטגלנדינים יכולים לתרום תרומה חשובה להאצתו של התהליך. בנוסף, ככל הנראה לפרוסטגלנדינים תפקיד חשוב בשלב האחרון של המחזור החודשי – הדימום הווסתי.

הפסקת אספקת הדם לחלק העליון של רירית הרחם נעשית בתיווכם של פרוסטגלנדינים, והם קשורים גם לכאבים המופיעים בזמן הווסת. הטיפול לכאבים אלו (המכונים בעגה הרפואית – “דיסמנוראיה”) כולל תרופות המעכבות את ייצור הפרוסטגלנדינים, כמו איבופרופן (החומר הפעיל בתרופות המוכרות: אדקס, אדוויל, נורופן).

פרוסטגלנדינים נקשרו במחקרים שונים גם לפתולוגיות רבות מאוד ברפואת נשים ובניהם: אנדומטריוזיס, רעלת הריון, שינויים הורמונלים המופיעים לאחר הפסקת המחזור החודשי (מנאופאוזה), ועוד.

זירוז לידה

מספר מצבים בהריון דורשים זירוז לידה, במקום המתנה להופעה ספונטאנית של צירים, כפי שקורה במרבית המקרים. בין האינדיקציות הרפואיות לזירוז לידה ניתן למנות רעלת הריון (במופע בינוני או קשה), זיהום במי השפיר, הריון עודף (הנמש מעבר לזמן התקין), מצוקה עוברית חריפה, ועוד. לעיתים, בעת שמתעורר הצורך בזירוז לידה, צוואר הרחם סגור לחלוטין והתנאים לתחילת הלידה טרם בשלו.

במקרים אלו ניתן להיעזר במספר תכשירים רפואיים, ובהם, בין היתר, פרוסטגלנדינים. פרוסטגלנדינים יכולים להתחיל את תהליך הלידה על ידי פתיחתו של צואר הרחם. לאחר מכן ניתן להמשיך את הזירוז באמצעות אוקסיטוצין. פרוסטגלנדינים למטרה זו ניתנים דרך הנרתיק. הרופאים נעזרים במדד על שם בישופ כדי להעריך את מידת הבשלות של צוואר הרחם, מוכנותו ללידה, הצורך והאפשרות להיעזר בפרוסטגלנדינים.

הפלה יזומה

בהפלות יזומות בשלבי הריון מוקדמים, ניתן להיעזר בפרוסטגלנדינים כדי לזרז את יציאתו של העובר מן הרחם. ברוב המקרים נעזרים באנאלוג סינטטי לפורסטגלדינים (חומר דומה מאוד במבנה המיוצר במעבדה והוא בעל פעילות זהה לחומר המקורי). האנאלוג נקרא מיסופורסטול, ומוכר בשם המסחרי “ציטוטק”. ניתן לשלב טיפול בציטוטק עם חומרים אחרים הגורמים להפלה יזומה – מתותרקסט או מפיג’ין. השימוש בציטוטק מזרז את ההפלה ומקל את יציאת תוכן ההריון.

עצירת דימום רחמי

תופעה נפוצה לאחר לידות היא דימום מוגבר מהרחם. דימום זה יכול להיות ממושך, לגרום לאובדן רב של דם ולסכן את בריאותה של היולדת. ברוב המקרים, הדימום נובע מחוסר התכווצות טובה ויעילה של הרחם (“אטוניה”). במצב רגיל, לאחר הלידה הרחם מתכווץ, וחוסם את כלי הדם שהובילו כמויות גדולות של דם אל העובר והשלייה. כאשר אין התכווצות טובה לאחר הלידה (מסיבות שונות), יכול להופיע דימום בלתי תקין.

בין יתר השיטות להפסקת הדימום ניתן להיעזר גם בהזרקת פרוסטגלנדינים, המכווצים את הרחם. כיווץ של הרחם באמצעות תכשיר זה מאפשר שליטה טובה יותר על הדימום הרחמי. הטיפול בפרוסטגלנדינים יכול להינתן לשריר בגוף, בטבליות לנרתיק או לפי הטבעת, או בהזרקה ישירה לשריר הרחם (מיומטריום).

« פוסט קודם
פוסט הבא »


אודות ד"ר מיכאל שילון - גניקולוג ומנתח בכיר

ד"ר שילון גניקולוג בכיר בבית חולים מאיר. סיים בהצטיינות את לימודי הרפואה באוניברסיטת תל-אביב ועוסקת בגינקולוגיה כללית ומיילדות.

בתום הלימודים עבר לשרת כמפקד גף רפואה בחייל אוויר ובמילואים שירת כרופא מוטס ביחידת 669 והשתחרר בדרגת סגן אלוף.

ד"ר שילון הוא רופא בכיר במיילדות וגינקולוגיה ובעל ניסיון של למעלה מ-35 שנה

תחום התמחותו כוללת ניתוחים גינקולוגיים בין השאר: היסטרוסקופיות, דיקור מי שפיר, טיפולי פוריות, הפסקות הריון והתאמת אמצעי מניעה.

בעל ניסיון רב בביצוע הפסקות הריון מכל הסוגים. כמו כן, שנים ארוכות היה יושב ראש ועדות לענייני הריון.
בכיר בקופת חולים כללית וחבר האיגוד הישראלי  למיילדות וגינקולוגיה וההסתדרות הרפואית.

כתובתנו:

הברזל 24, תל אביב

המאמרים הנקראים ביותר
  • הפלה בגיל צעיר הפלה בכדורים עד שבוע 9
  • blank מחיר הפלה – מחינם ועד להפלה פרטית
  • blank אחרי ההפלה – הנחיות לימים ולשבועות שאחרי
  • blank הפלה בין שבוע 1 לשבוע 14 להריון
  • כניסה להריון הפלה וכניסה נוספת להריון
תנאי שימוש | אינפיניטי מדיה
כל הזכויות שמורות לבעלי האתר. אין לעשות כל שימוש בתוכן | המידע באתר אינו מהווה חוות דעת / יעוץ / שרות רפואי – מומלץ לפנות ליעוץ מקצועי בהתאם לנסיבות הספציפיות
חייגי לייעוץ מיידי ותיאום תור blank
גלילה לראש העמוד
דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסט
  • הקטן טקסט
  • גווני אפור
  • ניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכה
  • רקע בהיר
  • הדגשת קישורים
  • פונט קריא
  • איפוס