הפלות בלתי יזומות נפוצות בשלבי הריון מתקדמים. כאשר ההפלה מתרחשת מוקדם מספיק, עוד לפני האיחור בווסת, לעיתים האישה אפילו לא מודעת לעובדה שעברה הריון שהופל. הסיבות להפלות מגוונות מאוד, והעיקריות שבהן כוללות פגמים כרמוזומליים וגנטיים בעובר, מחלות זיהומיות, מגוון מחלות כלליות של האם, ועוד. ככל הנראה, במקרים רבים ההפלה מונעת לידה של עובר בעל פגיעה משמעותית.
מהי הפלה מאיימת?
דימומים קלים מופיעים אצל אחוז ניכר מהנשים בהריון, גם בשלבים מוקדמים. מעריכים שכ- 20%-30% מהנשים יתלוננו על דימום נרתיקי בשלבים מוקדמים. לעיתים מקורו של הדימום הוא השתרשותו של העובר ברחם, פגיעה כלשהי בצוואר הרחם, או פצע בנרתיק. לדימום יכולים להתלות כאבי בטן. בדרך כלל, כאבי הבטן והדימום חולפים לבד, לא טיפול רפואי (לעיתים עוד בטרם פנתה האישה לרופא נשים).
אבחון הפלה מאיימת
טיפול מומלץ
למרבה הצער, לא ידוע היום על טיפול אפשרי שיכול למנוע הפלה, או להפחית את סיכוייה. אין בנמצא טיפול תרופתי, כירורגי או התנהגותי שיכולים לסייע במצב זה. רופאים רבים ממליצים על מנוחה, לפחות בפרק הזמן הסמוך להופעת הדימום, אך להמלצה זו אין כעת סימוכים רפואיים ממחקרים מבוססים, ומדובר יותר ב"תחושת בטן" של הרופאים והנשים ההרות. טרם הוכח שמנוחה יכולה להוריד את הסיכון להפלת העובר.
הסיכוי לשמור על ההריון
כאשר מתגלה בבדיקה שק הריון בעל מבנה וגודל נורמלי, הסיכויים להמשך הריון טובים. לעומת זאת, שק הריון גדול מדי, בעל מבנה לא אחיד (אי-רגולרי), קוטב עוברי לא מרכזי, נוכחות של דימום גדול (מעל 25% מגודל שק ההריון), כל אלו מעידים על סיכון מוגבר להפלה "אמיתית" קרובה. גם דופק עברי נמוך (מתחת ל-85 פעימות בדקה) הוא סימן פרוגנוסטי שלילי.
אולי יעניין אותך גם:
