• בית
  • הסיבות
    • הריון חוץ רחמי
    • הריון כימי
    • הריון לא רצוי
    • מומים
    • רעלת הריון
    • קרישיות יתר
    • התפתחות לא תקינה
    • הפרעות בבלוטת התריס
    • אין דופק לעובר
    • הפלה כתוצאה מבדיקת מי שפיר
    • דילול עוברים
    • באילו מקרים ניתן להפסיק הריון
    • תסמונת APLA – תסמונת אנטי פוספוליפידית
  • ועדה להפסקת הריון
    • התנאים לאישור הפסקת הריון
  • הפסקת הריון
    • סיכונים בהפלה
    • עלות הפלה
    • חוק הפסקת הריון
  • הפלה בכדורים
  • הפלה יזומה
    • מפיג'ין
    • גרידה
    • הפלה באמצעות שאיבה
    • הפלה בשיטת D&E
    • הפלה באמצעות תמיסת מלח
    • מיפפריסטון (מיפג'ין) תרופה להפסקת הריון
    • הפלה באמצעות זירוז לידה
    • הפלה בשיטת D&E
    • ציטוטק
    • הפלה תרופתית
    • בדיקת היסטרוסקופיה
    • פרוסטגלנדינים
    • פוסטינור
    • גלולת היום שאחרי
    • הפלה בוואקום
  • הפלה טבעית
    • הפלה מאיימת
    • הפלה נדחית
  • הפלה פרטית
  • מתי
    • הפלה בשליש הראשון
    • הפלה בשליש השני
    • הפלה בשליש השלישי
    • הפלה בין שבוע 1 לשבוע 14 של ההריון
    • הפלה בין שבוע 14 לשבוע 25 של ההריון
    • הפלה בין שבוע 26 לשבוע 40 להריון
    • הפסקת הריון מאוחרת
    • הפלה בגיל צעיר
  • אחרי
    • חזרה לשגרה לאחר הפלה
    • דיכאון אחרי הפלה
    • בדיקות לאחר הפלה
    • הריון אחרי הפלה
    • קרישי דם לאתר הפלה
    • זיהום לאחר הפלה
  • מידע נוסף
    • התקן התוך רחמי – מירנה
    • תופעות הלוואי המאפיינות את ההפלה התרופתית
    • זכויות לאחר הפלה
    • רשלנות רפואית בהפלה
    • הריון
    • לידה
    • שבועות הריון
    • בדיקות הריון
    • גניקולוג
    • ביקור ראשון אצל רופא/ת נשים
    • בדיקות דם בהריון
    • הפלות בישראל – בעד ונגד
    • הסיכוי להפלה חוזרת
    • הפלה וכניסה נוספת להריון
    • חיסון נגד הפלה
    • לידה שקטה
    • מניעת הריון
    • רשלנות בלידה שגרמה להפלת העובר
    • על הפלות ועל השתקה בישראל
    • הפלה ובעיות בפוריות
    • שינויים במדיניות ההפלות לפי סל הבריאות
Menu
  • בית
  • הסיבות
    • הריון חוץ רחמי
    • הריון כימי
    • הריון לא רצוי
    • מומים
    • רעלת הריון
    • קרישיות יתר
    • התפתחות לא תקינה
    • הפרעות בבלוטת התריס
    • אין דופק לעובר
    • הפלה כתוצאה מבדיקת מי שפיר
    • דילול עוברים
    • באילו מקרים ניתן להפסיק הריון
    • תסמונת APLA – תסמונת אנטי פוספוליפידית
  • ועדה להפסקת הריון
    • התנאים לאישור הפסקת הריון
  • הפסקת הריון
    • סיכונים בהפלה
    • עלות הפלה
    • חוק הפסקת הריון
  • הפלה בכדורים
  • הפלה יזומה
    • מפיג'ין
    • גרידה
    • הפלה באמצעות שאיבה
    • הפלה בשיטת D&E
    • הפלה באמצעות תמיסת מלח
    • מיפפריסטון (מיפג'ין) תרופה להפסקת הריון
    • הפלה באמצעות זירוז לידה
    • הפלה בשיטת D&E
    • ציטוטק
    • הפלה תרופתית
    • בדיקת היסטרוסקופיה
    • פרוסטגלנדינים
    • פוסטינור
    • גלולת היום שאחרי
    • הפלה בוואקום
  • הפלה טבעית
    • הפלה מאיימת
    • הפלה נדחית
  • הפלה פרטית
  • מתי
    • הפלה בשליש הראשון
    • הפלה בשליש השני
    • הפלה בשליש השלישי
    • הפלה בין שבוע 1 לשבוע 14 של ההריון
    • הפלה בין שבוע 14 לשבוע 25 של ההריון
    • הפלה בין שבוע 26 לשבוע 40 להריון
    • הפסקת הריון מאוחרת
    • הפלה בגיל צעיר
  • אחרי
    • חזרה לשגרה לאחר הפלה
    • דיכאון אחרי הפלה
    • בדיקות לאחר הפלה
    • הריון אחרי הפלה
    • קרישי דם לאתר הפלה
    • זיהום לאחר הפלה
  • מידע נוסף
    • התקן התוך רחמי – מירנה
    • תופעות הלוואי המאפיינות את ההפלה התרופתית
    • זכויות לאחר הפלה
    • רשלנות רפואית בהפלה
    • הריון
    • לידה
    • שבועות הריון
    • בדיקות הריון
    • גניקולוג
    • ביקור ראשון אצל רופא/ת נשים
    • בדיקות דם בהריון
    • הפלות בישראל – בעד ונגד
    • הסיכוי להפלה חוזרת
    • הפלה וכניסה נוספת להריון
    • חיסון נגד הפלה
    • לידה שקטה
    • מניעת הריון
    • רשלנות בלידה שגרמה להפלת העובר
    • על הפלות ועל השתקה בישראל
    • הפלה ובעיות בפוריות
    • שינויים במדיניות ההפלות לפי סל הבריאות

הפלה באמצעות זירוז לידה

לעיתים מתעורר צורך בהפלה יזומה בשלבי הריון מתקדמים, מעבר לשליש הראשון של ההריון. הפלות יזומות כאלו יכולות להידרש כאשר ההריון מתגלה בשלב מאוחר יחסית, בעקבות בדיקות סקר המגלות מומים בעובר המצדיקים הפלה, בעקבות החלטה של האישה, ומסיבות בלתי צפויות נוספות. כדאי להזכיר, שעל פי החוק בישראל יש צורך באישור וועדה מיוחדת לביצוע הפלה בכל שלב בהריון, והאישור ניתן על ידי הוועדה לפי הסיבות המנויות בחוק.

גישות שונות להפלות בהריון בשליש השני

קיימות מספר שיטות להפלה בשליש השני. השיטות המקובלות להפלה בשליש הראשון – בעיקר הפלה באמצעות תרופות ובאמצעות שאיבה – אינן ברות יישום בשלבי הריון מתקדמים יותר. הסיבה לכך היא חוסר יעילות של הפרוצדורה (בעיקר בטיפול תרופתי) וסיבוכים מרובים יותר (הפלה בעזרת שאיבה).  הצורך בשיטות בטוחות ויעילות להפלה בשליש הראשון הביא לפיתוחן של מספר פרוצדורות אפשריות: הפלה באמצעות זירוז לידה, הפלה באמצעות הזרקת חומרים שונים למי השפיר, ועוד.

הפלה יזומה באמצעות זירוז לידה

בהפלה באמצעות זירוז לידה מביאים את האישה ללדת טרם זמנה, וכך ללדת תינוק מת, שאינו בר חיים. למעשה גירוי חיצוני של הרחם מביא להתכווצויות ולהתחלתה של לידה פעילה.

פרוסטגלנדינים

החומרים המשמשים להפלה באמצעות זירוז לידה מכונים "פרוסטגלנדינים". חומרים אלו התגלו לראושנה בבלוטת הערמונית ("פרוסטטה"), ומכאן זכו לשמם, אם כי הם דווקא מיוצרים בעיקר בבלוטות ומקומות אחרים בגוף. פרוסטגלנדינים שותפים במנגנון היווצרותם של מחלות רבות (למשל: כיב קיבה), אך הם חשובים בייחוד בפיזיולוגיה של התכווצות רחמית וזירוז לידה.

התגלה שפורסטגלנדינים גורמים להתכווצויות רחמיות עזות, ולכן מתחילים את תהליך הלידה באופן מלאכותי. התכשיר הרפואי המשמש להפלה מורכב מאנאלוג של פורסטגלנדינים (חומר הדומה להם במבנה ומיוצר באופן סינתטי במעבדה). שמה של התרופה הוא מיסופרוסטול (Misoprostol) ושמה  המסחרי הוא "ציטוטק" – "cytothec", וכך היא מוכרת בציבור הרחב וגם בקהילה הרפואית.

הפלה בעזרת פרוסטגלנדינים

בזירוז לידה לשם ביצוע הפלה, משתמשים בציטוטק במתן וגינלי. טבליות במינון של 20 מ"ג ניתנות מדי מספר שעות עד לתחילתה של ההפלה. עם זירוז תהליך ההפלה מתרחב צוואר הרחם, ותוכן ההריון נפלט החוצה מגוף האישה. בהפלה זו אין צורך בהרדמה כללית או אזורית, והיא מתבצעת בחדרה של האישה במחלקת נשים בבית החולים.

תופעות לוואי נפוצות של הפלה זו נובעות מפעילותם של הפרוסטגלנדינים בגוף, וכוללות חום בעקבות ההפלה, תופעות לוואי הקשורות למערכת העיכול ושיעור מסויים של לידות של עוברים חיים. לידת עובר חי יכולה להוות דילמה רפואית אמיתית, מכיוון שלידה בשבוע מוקדם מאוד מביאה לעובר שהוא בעל סיכויים רבים מאוד לפגיעה מוחית וריאתית קשה ביותר. סיכוייו של עובר כזה לשרוד נמוכים, אך בדרך כלל אין מנוס מלתת לו את הטיפול הרפואי המיטבי (כתלות בשבוע ההפלה), מכיוון שכבר נולד חי.

אופן השימוש הפשוט באופן יחסי בציטוטק להפלה יזומה הביא לניצול תרופה זו להפלות פיראטיות במקומות שונים בעולם, בהם הפלה איננה חוקית או שלאישה המעוניינת בהפלה אין גישה לרופא נשים שיכול לסייע לה בביצוע הפלה. הפלה פיראטית כזו איננה מומלצת ועלולה לסכן את האם. שיעור הכשלונות של הפלה בשיטה זו אינו גבוה במיוחד, והיא מהווה אלטרנטיבה חשובה בהפלות בשלבים מתקדמים של ההריון.

המאמרים הנקראים ביותר
  • הפלה בכדורים עד שבוע 9
  • הפלה פרטית – כל היתרונות בהפסקת הריון באופן פרטי
  • אחרי ההפלה – הנחיות לימים ולשבועות שאחרי
  • הפלה בין שבוע 1 לשבוע 14 להריון
  • הפלה וכניסה נוספת להריון
תנאי שימוש | אינפיניטי מדיה
כל הזכויות שמורות לבעלי האתר. אין לעשות כל שימוש בתוכן | המידע באתר אינו מהווה חוות דעת / יעוץ / שרות רפואי – מומלץ לפנות ליעוץ מקצועי בהתאם לנסיבות הספציפיות
גלילה לראש העמוד
וואצאפ
Call Now Buttonלייעוץ מיידי ותיאום תור דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות כלי נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסטהגדל טקסט
  • הקטן טקסטהקטן טקסט
  • גווני אפורגווני אפור
  • ניגודיות גבוההניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכהניגודיות הפוכה
  • רקע בהיררקע בהיר
  • הדגשת קישוריםהדגשת קישורים
  • פונט קריאפונט קריא
  • איפוס איפוס