הפלה בכדורים עד שבוע 9

הפלות באמצעות כדורים נפוצות ביותר, וכיום כמחצית מהפסקות ההריון היזומות מתבצעות על ידי שימוש בכדורים. הפלה באמצעות כדורים מתאפשרת עד סוף השבוע השביעי להריון, וככל שמבצעים אותה בשלב מוקדם יותר כך סיכויי ההצלחה טובים יותר.

בפרוצדורה זו משתמשים בשני סוגים של כדורים: מיפיג’ן וציטוטק. בהתחלה, מגיעה האשה אל בית החולים ונוטלת את המיפיג’ן, אשר גורם לחסימת הפרוגסטרון ולניתוק העובר מרירית הרחם והפסקת ההריון. לאחר יומיים, חוזרת האשה אל בית החולים ונוטלת כדור שני בשם ציטוטק, אשר גורם לכיווץ הרחם ופליטת תוכן ההריון החוצה. הפלה באמצעות כדורים לעומת ניתוח, הוא תהליך בטוח, יעיל וקל יחסית, ולכן במקרים רבים של הפלות בשלבי ההריון הראשונים ממליצים על ביצוע הפלה תרופתית.

סיכויי ההצלחה של ההפלה באמצעות הכדורים

סיכויי ההצלחה של ההפלות המבוצעות על ידי שימוש במפיג’ין וציטוטק גבוהה יחסית ומדובר בפרוצדורה פשוטה ובטוחה. עם זאת, בדומה לכל טיפול רפואי גם ביצוע ההפלה באמצעות התרופות אינו יעיל ב- 100%, ולעתים הטיפול נכשל. על פי משרד הבריאות, בכ- 5% מהמקרים בהם מבצעים הפלה על ידי שימוש במפיג’ין וציטוטק אין הצלחה, וההפלה נכשלת. אמנם מדובר באחוז קטן יחסית, אך לטענת רופאים רבים במקרים אלו ביצוע גרידה היה ככל הנראה מצליח.

תהליך ארוך וממושך

בשל פליטת העובר החוצה, סיום ההפלה המתבצעת באמצעות השימוש בכדורים יכול לקחת זמן רב. למרות שלכאורה המטופלות מגיעות אל בית החולים למספר שעות בלבד, תהליך יציאת תוכן ההריון הכולל דימום נרתיקי וכאבים לוקח זמן רב, ולעתים עשוי להימשך מספר שבועות.

תהליך ההפלה מסתיים רק לאחר שבבדיקת אולטרסאונד המתבצעת חודש אחרי ההפלה רואים שהרחם ריק מעובר. חלק מהנשים סובלות מאוד מתהליך יציאת העובר, ועלולות להפסיד ימי עבודה רבים ולהיות מוגבלות מאוד מבחינה פיזית, ויש להתכונן לכך מראש.

הפלה באמצעות כדורים לעומת גרידה

למרות שההפלה באמצעות הכדורים נחשבת לפרוצדורה יותר סימפטית, חשוב לזכור שזו פרוצדורה שעלולה להימשך זמן. במקרים אלה, לא ניתן לנבא כמה זמן יימשך תהליך ההפלה, ומשך הדימום משתנה בין נשים.

לעומת זאת, גרידה היא פרוצדורה אשר מתבצעת לרוב באשפוז יום, ודורשת מספר ימים למנוחה והתאוששות בבית. לאחר ביצוע הגרידה, רוב הנשים מרגישות טוב, לא סובלות מתופעות לוואי ויכולות לחזור לשגרה ללא כל בעיה. ולכן, במקרה ומדובר בנשים עסוקות מאוד, או כאלה שאינן יכולות לסבול מספר שבועות מדימום וכאבים, ייתכן וימליצו הרופאים על ביצוע גרידה.

טיפול בדימום ממושך

ברוב המקרים, הדימום הממושך הוא נוכחות של שאריות תוכן הריון ברחם. במקרים אלו, הדימום נמשך מכיוון שהגוף מנסה להיפטר מתוכן ההריון, אך ללא כל הצלחה. ברוב המקרים האלה, לאחר הדימום הממושך יש צורך בביצוע גרידה, על מנת להוציא את תוכן ההריון החוצה ולגרום להפסקת הדימום. בדרך זו, מוציאים את הגוף הזר ונמנעים מהמשך הדימום הנרתיקי והכאבים הקשים.

יש לציין כי לא קיימים נהלים ברורים בנוגע להתערבות במקרים של דמם נרתיקי ממושך לאחר הפלה באמצעות כדורים. חלק מהרופאים מנסים להוציא את תוכן העובר על ידי שימוש נוסף בציטוטק, אשר גורם לכיווץ הרחם. חלק אחר של הרופאים מעדיף להמתין בתקווה שהמצב יסתדר ללא צורך בגרידה, וחלק אחר פונה באופן מיידי לביצוע גרידה.

ולכן, חשוב מאוד שנשים אשר סובלות מדימום ממושך לאחר הפלה באמצעות כדורים יהיו מודעות לנושא, ויחליטו על הטיפול המתאים בסיוע רופא הנשים. כמו כן, חשוב להבין שההפלה התרופתית כוללת סיבוכים שונים, ולעתים המצב עלול להיות ארוך ולא נעים.

קראו עוד על סוגי הפלות נוספות<<