הפלה בוואקום היא שיטה בטוחה ויעילה של הפלה, הכרוכה בפינוי של תכולת הרחם על ידי שימוש בצינור יניקה מפלסטיק ונעשית בצורה ידנית. ההליך מתאים לטיפול בהפלות שלא הושלמו, עד 12 שבועות מהמחזור האחרון, כולל הפלות ספונטניות, הפלות בשליש הראשון ובעת ביצוע ביופסיה של רירית הרחם.
בניגוד לשיטות אחרות, השימוש בהפלת וואקום מצריך הרחבת צוואר רחם קלה יותר ומבטיח סיכון נמוך יותר לאובדן דם. במרבית המקרים הנשים משוחררות הביתה ביום ההליך ולעיתים רחוקות כמספר ימים מאוחר יותר. השימוש בתרופות הרדמה נמוך בהשוואה לשיטות הפלה אחרות.
למי מיועדת השיטה ומתי?
קיימות מספר שיטות לביצוע הפלה. בחירת השיטה תלויה במספר השבוע במהלך תקופת ההריון. השיטה הנפוצה ביותר היא הפלה בוואקום הידועה כשאיבת ואקום אשר יכולה להתבצע במהלך 12 השבועות הראשונים, לאחר תקופת המחזור האחרונה. העובר מוצא באופן ידני באמצעות מכשיר שאיבה – כף יד או באמצעות מכונת וואקום.
הפלת וואקום במרבית המקרים נעשית בשליש הראשון להריון, ומשמשת עבור המקרים הבאים: הפלה טיפולית מושרית, כשל הפלה תרופתית, מוות העובר (הפלה ספונטית) והפלה ספונטנית אשר טרם הושלמה.
כיצד הפלה בוואקום מתבצעת?
ההליך נעשה באמצעות שאיבה עדינה המוציאה את העובר מהרחם. ההליך נמשך כ-10-15 דקות ויכול להתבצע בהרדמה מקומית (האזור הכירורגי מורדם) או תחת הרדמה כללית (כשהאישה מורדמת). צוואר הרחם, הנמצא בפתח הרחם, מורחב כדי לספק נתיב גישה נוח אל עבר הרחם.
מספר שעות לפני ההליך, מוחדר כדור לתוך צוואר הרחם אשר מטרתו לרכך את האזור ולהקל על הרחבת האזור. במקרים אחרים, נעשה שימוש נוסף בכדור הנלקח דרך הפה. צינור יניקה פלסטיק קטן, המחובר למשאבה מוכנס אל תוך הרחם ומשמש להסרת הרקמות המקיפות את העובר, יחד עם העובר.
בתום ההליך, במרבית המקרים האישה משוחררת הביתה. בדרך כלל ניתן לחוות דימום לאחר ההליך, עד ל-14 ימים. במהלך ה2-3 ימים מיד לאחר ההליך, הדימום יהיה חזק יותר. ייתכנו התכווצויות והאישה תזדקק לכדורים להקלת הכאבים.
הצלחת השיטה
הפלות בשליש ההריון הראשון כרוכות בפחות סיכונים ובדרך כלל בטוחות ויעילות יותר. במקרים נדירים, ההליך אינו מסתיים בהצלחה, בייחוד בשבועות ההריון ההתחלתיים. בין השאיפות הידניות המבוצעות ב-6 השבועות הראשונים, 3 מתוך 100 הפלות וואקום נכשלות ומצריכות הפלה נוספת.
ההליך עצמו יידרוש תאום וייעוץ רפואי של רופא נשים.
סיכונים
הפלות בשליש הראשון להריון נחשבות לפרוצדורות פשוטות ובטוחות. הסיכון לסיבוכים נמוך. אולם קיימים מספר סיכונים הכוללים: פגיעה בצוואר הרחם או ברירית הרחם. זיהומים חיידקים המוחדרים אל הרחם על גבי המכשור הרפואי, הדבקות במחלות המועברות דרך איברי המין. אנטיביוטיקה הניתנת לפני ואחרי ההליך, עשויה להפחית את הסיכון ללקות בזיהום.
סיבוכים ותופעות לוואי
דימום חמור- כל הליך המערב הפלה גורם לדימום השונה מדימום וסתי. דימום חריף הוא דימום הנמשך מעל לשעתיים ונצפים קרישי דם גדולים או לחילופין כאשר חל דימום במשך 12 שעות ברציפות.
הופעת סימני זיהום- כאבי ראש, כאבי שרירים, סחרחורת וחולשה. לא כל זיהום מתאפיין בחום.
סיבוכים נוספים הצריכים להדליק נורה אדומה יכולים להיות כאבי בטן עזים אשר אינם חולפים לאחר נטילת כדור להפחתת כאבים. חום מעל 38 מעלות צלזיוס, הקאות הנמשכות מעל 4-6 שעות, הופעת נפיחות פתאומית באזור הבטן, הפרשות מהנרתיק בעלות ריח חריג, כאב, נפיחות ואדמומיות באזור איברי המין.
כל התופעות והסימנים שצויינו מצריכים בירור רפואי ופעמים רבות אף טיפול המשך. חשוב לעקוב אחר השינויים ולמנוע סיבוכים.