blank
  • בית
  • אודות
  • הסיבות
    • הריון חוץ רחמי
    • הריון כימי
    • הריון לא רצוי
    • מומים
    • רעלת הריון
    • קרישיות יתר
    • התפתחות לא תקינה
    • הפרעות בבלוטת התריס
    • אין דופק לעובר
    • הפלה כתוצאה מבדיקת מי שפיר
    • דילול עוברים
    • באילו מקרים ניתן להפסיק הריון
    • תסמונת APLA – תסמונת אנטי פוספוליפידית
  • הפסקת הריון
    • ועדה להפסקת הריון
    • התנאים לאישור הפסקת הריון
    • סיכונים בהפלה
    • עלות הפלה
    • חוק הפסקת הריון
  • הפלה בכדורים
  • הפלה יזומה
    • גרידה
    • הפלה באמצעות שאיבה
    • הפלה בשיטת D&E
    • הפלה באמצעות תמיסת מלח
    • מיפפריסטון (מיפג’ין) תרופה להפסקת הריון
    • הפלה באמצעות זירוז לידה
    • הפלה בשיטת D&E
    • ציטוטק
    • הפלה תרופתית
    • בדיקת היסטרוסקופיה
    • פרוסטגלנדינים
    • פוסטינור
    • גלולת היום שאחרי
    • הפלה בוואקום
  • הפלה טבעית
    • הפלה מאיימת
    • הפלה נדחית
  • הפלה פרטית
  • מתי
    • הפלה בשליש הראשון
    • הפלה בשליש השני
    • הפלה בשליש השלישי
    • הפלה בין שבוע 1 לשבוע 14 של ההריון
    • הפלה בין שבוע 14 לשבוע 25 של ההריון
    • הפלה בין שבוע 26 לשבוע 40 להריון
    • הפסקת הריון מאוחרת
    • הפלה בגיל צעיר
  • אחרי
    • חזרה לשגרה לאחר הפלה
    • דיכאון אחרי הפלה
    • בדיקות לאחר הפלה
    • הריון אחרי הפלה
    • קרישי דם לאתר הפלה
    • זיהום לאחר הפלה
  • מידע נוסף
    • התקן התוך רחמי – מירנה
    • תופעות הלוואי המאפיינות את ההפלה התרופתית
    • זכויות לאחר הפלה
    • רשלנות רפואית בהפלה
    • הריון
    • לידה
    • שבועות הריון
    • בדיקות הריון
    • גניקולוג
    • ביקור ראשון אצל רופא/ת נשים
    • בדיקות דם בהריון
    • הפלות בישראל – בעד ונגד
    • הסיכוי להפלה חוזרת
    • הפלה וכניסה נוספת להריון
    • חיסון נגד הפלה
    • לידה שקטה
    • מניעת הריון
    • רשלנות בלידה שגרמה להפלת העובר
    • על הפלות ועל השתקה בישראל
    • הפלה ובעיות בפוריות
    • שינויים במדיניות ההפלות לפי סל הבריאות
Menu
  • בית
  • אודות
  • הסיבות
    • הריון חוץ רחמי
    • הריון כימי
    • הריון לא רצוי
    • מומים
    • רעלת הריון
    • קרישיות יתר
    • התפתחות לא תקינה
    • הפרעות בבלוטת התריס
    • אין דופק לעובר
    • הפלה כתוצאה מבדיקת מי שפיר
    • דילול עוברים
    • באילו מקרים ניתן להפסיק הריון
    • תסמונת APLA – תסמונת אנטי פוספוליפידית
  • הפסקת הריון
    • ועדה להפסקת הריון
    • התנאים לאישור הפסקת הריון
    • סיכונים בהפלה
    • עלות הפלה
    • חוק הפסקת הריון
  • הפלה בכדורים
  • הפלה יזומה
    • גרידה
    • הפלה באמצעות שאיבה
    • הפלה בשיטת D&E
    • הפלה באמצעות תמיסת מלח
    • מיפפריסטון (מיפג’ין) תרופה להפסקת הריון
    • הפלה באמצעות זירוז לידה
    • הפלה בשיטת D&E
    • ציטוטק
    • הפלה תרופתית
    • בדיקת היסטרוסקופיה
    • פרוסטגלנדינים
    • פוסטינור
    • גלולת היום שאחרי
    • הפלה בוואקום
  • הפלה טבעית
    • הפלה מאיימת
    • הפלה נדחית
  • הפלה פרטית
  • מתי
    • הפלה בשליש הראשון
    • הפלה בשליש השני
    • הפלה בשליש השלישי
    • הפלה בין שבוע 1 לשבוע 14 של ההריון
    • הפלה בין שבוע 14 לשבוע 25 של ההריון
    • הפלה בין שבוע 26 לשבוע 40 להריון
    • הפסקת הריון מאוחרת
    • הפלה בגיל צעיר
  • אחרי
    • חזרה לשגרה לאחר הפלה
    • דיכאון אחרי הפלה
    • בדיקות לאחר הפלה
    • הריון אחרי הפלה
    • קרישי דם לאתר הפלה
    • זיהום לאחר הפלה
  • מידע נוסף
    • התקן התוך רחמי – מירנה
    • תופעות הלוואי המאפיינות את ההפלה התרופתית
    • זכויות לאחר הפלה
    • רשלנות רפואית בהפלה
    • הריון
    • לידה
    • שבועות הריון
    • בדיקות הריון
    • גניקולוג
    • ביקור ראשון אצל רופא/ת נשים
    • בדיקות דם בהריון
    • הפלות בישראל – בעד ונגד
    • הסיכוי להפלה חוזרת
    • הפלה וכניסה נוספת להריון
    • חיסון נגד הפלה
    • לידה שקטה
    • מניעת הריון
    • רשלנות בלידה שגרמה להפלת העובר
    • על הפלות ועל השתקה בישראל
    • הפלה ובעיות בפוריות
    • שינויים במדיניות ההפלות לפי סל הבריאות

כל הטיפולים מתבצעים ב”עתידים מדיקל סנטר” שבתל אביב
03-3728014

הפלה בשליש הראשון להריון

השליש הראשון בהריון מתחיל מהשבוע הראשון ומסתיים בשבוע ה- 13 להריון. זוהי התקופה הראשונה להריון אשר בה מתחילים השינויים הגופניים הראשונים באם, מתרחשת ההתפתחות המשמעותית ביותר בעובר וקיים סיכון מוגבר להפלה טבעית.

הפלה יזומה במהלך השליש הראשון מתבצעת בדרך כלל כאשר מדובר בהריון לא רצוי. במקרים אלה, מדובר בנשים אשר נכנסו להריון לא מתוכנן ואינן מעוניינות ללדת את התינוק, ולכן פונות להפלה. במקרים נוספים, בוחרים לבצע את ההפלה לאור סכנה לבריאות האם או מומים מולדים (אותם קשה בדרך כלל לזהות בשלב כה מוקדם של ההריון).

כמו כן, במקרים של מות עובר ברחם או עובר ללא דופק מבצעים לעתים גרידה על מנת לנקות את חלל הרחם מתוכן הריון. יש לציין שהפלה בשליש הראשון (על פי שבועות ההריון – תחילת הריון עד שבוע 13) היא בעלת הסיכויים הטובים ביותר וכוללת מספר קטן מאוד של סיבוכים ובדרך כלל נחשבת לפרוצדורה בטוחה.

הפלה תרופתית

הפלה תרופתית היא טכניקה המתאימה להפלה עד השבוע ה-7 להריון. ההפלה התרופתית מספקת סיכויי הצלחה מצויינים וסיכונים מועטים, ולכן מקובלת על רוב הרופאים והמטופלות בשלב זה של ההריון. מלבד זאת, ההפלה התרופתית גורמת לפחות נזק פיזי או נפשי לעומת הגרידה, ולכן פופולארית ביותר.

ההפלה התרופתית מתבצעת על ידי שימוש ב-2 תרופות בהפרש של 48 שעות:

  • מיפג’ין – תרופה הנקראת גם מיפריסטון, אשר משמשת כאנטגוניסט להורמון פרוגסטרון וגורמת להפסקת ההריון. תפקידו של ההורמון פרוגסטרון הוא הכנת רירית הרחם לקליטת העובר, הגברת אספקת הדם לעובר ושמירה על שק ההריון ברחם. ברגע שנותנים את התרופה מיפיג’ן, פעילותו של הפרוגסטרון נחסמת וכתוצאה שק ההריון נפרד מדופן הרחם (בעיקר על רקע הירידה באספקת הדם). ובכך, השימוש במיפיג’ן גורם להפסקת ההריון.
  • ציטוטק – תרופה הנקראת גם מיזופרוסטול, אשר משמשת לכיווץ הרחם ופליטת העובר החוצה. זוהי תרופה ממשפחת הפרוסטגלנדינים אשר גורמים לכיווץ הרחם, ובכך גורמת ליציאת תוכן ההריון החוצה וסיום ההריון. השימוש בציטוטק מתבצע יומיים לאחר נטילת המיפיג’ן, ותפקידו לנקות את הרחם מתוכן ההריון ולאפשר חזרה לחיים תקינים.
יש לציין שלעתים ההפלה התרופתית לא מצליחה ותוכן ההריון לא מסולק במלואו. במקרים אלו, אין ברירה אלא לבצע גרידה על מנת לפנות את הרחם מתוכן ההריון, וללא ביצוע הגרידה עלולים להיווצר סיבוכים שונים כמו זיהום או דימום.

גרידה

פרוצדורה פולשנית המשמשת להפסקת הריון בין השבועות 7-12. קיימים מקרים בהם ניתן לבצע את הגרידה גם בשלבים מאוחרים יותר של ההריון (אפילו עד שבוע 15), אבל בדרך כלל סיכויי הצלחת הפרוצדורה בשלב כל כך מאוחר קטנים יותר ולכן בוחרים בדרכים אחרות. כמו כן, לאחר השבוע ה-12 קיים סיכון מוגבר לניקוב דופן הרחם, ועל כן שוקלים היטב האם לבצע גרידה בשלבי הריון מאוחרים יותר.

הגרידה מתבצעת באשפוז יום ובהרדמה כללית, וכוללת שני שלבים עיקריים:

  • הרחבת צוואר הרחם – מתבצעת בחלק מהמקרים על ידי חומרים סופחי נוזלים. (ברוב המקרים של הגרידה המתבצעים בשליש הראשון אין צורך בשימוש במכשירים להרחבת צוואר הרחם).
  • שאיבת תוכן ההריון – באמצעות משאבה מיוחדת שואבים החוצה את תוכן ההריון ומוציאים את העובר ושאר חלקי ההריון מהרחם. לאחר ביצוע השאיבה, חלל הרחם ריק ותוכן ההריון נמצא מחוץ לו.

גרידה נחשבת לפרוצדורה בטוחה יחסית, וסיבוכים לאחר גרידה נדירים. הסיבוכים החשובים אשר עלולים להופיע אחרי ביצוע גרידה הם דימום, זיהום והפרעות עתידיות של צוואר הרחם אשר מגדילות את הסיכון ללידה מוקדמת בעתיד. כמו כן, במקרים בהם מבצעים גרידה בשלבי הריון מאוחרים יותר, עלול להופיע ניקוב של דופן הרחם, אשר דורש טיפול עתידי.

« פוסט קודם
פוסט הבא »


אודות ד"ר מיכאל שילון - גניקולוג ומנתח בכיר

ד"ר שילון גניקולוג בכיר בבית חולים מאיר. סיים בהצטיינות את לימודי הרפואה באוניברסיטת תל-אביב ועוסקת בגינקולוגיה כללית ומיילדות.

בתום הלימודים עבר לשרת כמפקד גף רפואה בחייל אוויר ובמילואים שירת כרופא מוטס ביחידת 669 והשתחרר בדרגת סגן אלוף.

ד"ר שילון הוא רופא בכיר במיילדות וגינקולוגיה ובעל ניסיון של למעלה מ-35 שנה

תחום התמחותו כוללת ניתוחים גינקולוגיים בין השאר: היסטרוסקופיות, דיקור מי שפיר, טיפולי פוריות, הפסקות הריון והתאמת אמצעי מניעה.

בעל ניסיון רב בביצוע הפסקות הריון מכל הסוגים. כמו כן, שנים ארוכות היה יושב ראש ועדות לענייני הריון.
בכיר בקופת חולים כללית וחבר האיגוד הישראלי  למיילדות וגינקולוגיה וההסתדרות הרפואית.

כתובתנו:

הברזל 24, תל אביב

המאמרים הנקראים ביותר
  • הפלה בגיל צעיר הפלה בכדורים עד שבוע 9
  • blank מחיר הפלה – מחינם ועד להפלה פרטית
  • blank אחרי ההפלה – הנחיות לימים ולשבועות שאחרי
  • blank הפלה בין שבוע 1 לשבוע 14 להריון
  • כניסה להריון הפלה וכניסה נוספת להריון
תנאי שימוש | אינפיניטי מדיה
כל הזכויות שמורות לבעלי האתר. אין לעשות כל שימוש בתוכן | המידע באתר אינו מהווה חוות דעת / יעוץ / שרות רפואי – מומלץ לפנות ליעוץ מקצועי בהתאם לנסיבות הספציפיות
חייגי לייעוץ מיידי ותיאום תור blank
גלילה לראש העמוד
דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסט
  • הקטן טקסט
  • גווני אפור
  • ניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכה
  • רקע בהיר
  • הדגשת קישורים
  • פונט קריא
  • איפוס