הפלה מיידית ודיסקרטית
נכנסת להריון לא רצוי? יש לך חששות? יש פתרון שלא מחייב ניתוח
הפלה בעזרת מפיג’ין אשר מתבצעת כל יום במרכז רפואי ”עתידים מדיקל סנטר” שבתל-אביב
הטיפול נעשה בצורה מיידית, דיסקרטית ובתנאים מעולים על ידי גינקולוגים בכירים. ד”ר שילון, ד”ר גיא ביבי, ד”ר דיקר, ד”ר שפירא, ד”ר ארביב ורופאים נוספים שהנם כולם גינקולוגים בכירים המומחים להפסקות הריון.
את מוזמנת להתקשר עכשיו לייעוץ טלפוני
ותיאום תור מיידי 03-3728014
חשוב לדעת:
- אין צורך להגיע עם הפניה מרופא
- פרטיות ודיסקרטיות מלאה
- תחת פיקוח משרד הבריאות
- ניתן לקבוע תור באופן מיידי עוד היום
ניתן ליצור קשר טלפונית
ימים א’-ה’ 08:00-22:00
יום ו’ 08:00-15:00
יום שבת 17:00-22:00
מפיג’ין – כדור להפלה
כדור מפיג’ין הקרוי בשמו הבינלאומי Mifepristone / מיפפריסטון הוא סוג הכדור הראשון מתוך שניים שתיקחי בתהליך הפסקת הריון תרופתית. זהו הכדור שיינתן לך ע”י הרופא במפגש הראשון לאחר שתעברי אולטרסאונד וועדה להפסקת היריון.
ללא נטילת מפיג’ין בחלק הראשון של התהליך ההיריון ימשיך להתפתח והתהליך הקרוי הפלה בכדורים עשוי בסבירות גבוהה מאוד להיכשל.
השילוב בתהליך של נטילת מפיג’ין בשלב הראשון וציטוטק בשלב השני הוא המפתח להצלחת התהליך של הפלה תרופתית.
הכדור ניתן בבליעה.
שאלות ותשובות נפוצות בנושא מפיג’ין
עד איזה שבוע אני יכולה לקחת את הכדור?
ניתן ליטול את התרופה עד לשבוע 9 של ההיריון .נשים שרוצות לעבור הפלה בכדורים לאחר שבוע 9 זקוקות להפסקת הריון ניתוחית.
היתרון בהפסקת הריון בכדורים בעזרת מפיג’ין זה היעדר הצורך בהרדמה כללית או בביצוע של פעולה פולשנית ברחם.
איך לוקחים את התרופה?
את המפיג’ין לוקחים כחלק מתהליך שלם ולא ניתן לרכוש את התרופה עצמאית בבית מרקחת.
רק אישה שעושה הליך תרופתי במסגרת החוק ועוברת ועדה להפסקת הריון מסודרת יכולה לקבל את הכדור שנוטלים בבליעה.
בולעים שלושה כדורים עם מים ובהשגחת הגינקולוג המטפל. חובה לבלוע על קיבה מלאה!
מה אני ארגיש אחרי נטילת הכדורים? אילו תופעות לוואי ישנם?
ברוב המקרים עד כדי 90% מהם לא תחושי בשום תופעת לוואי עם נטיל המפיג’ין. ב- 10% מהמקרים יתחיל דימום קל והתכווצות בבטן התחתונה שלמעשה תרמז על תחילת תהליך הפסקת ההיריון.
רוב תופעות הלוואי בהפסקת היריון בכדורים מתחילות לרוב אחרי נטילת הכדורים השניים בתהליך הקרויים ציטוטק.
האם הכדור פוגע בפוריות וסיכויי להיכנס להיריון בהמשך?
לפי מנהל התרופות האמריקאי אין סיכון בנטילת התרופה או סיכונים לפגיעה בפוריות ועל כן באפשרותך להיכנס להיריון אחרי טיפול בכדור לשם הפסקת ההיריון הנוכחי.
מה מטרת המפיג’ין וכיצד הוא פועל?
מטרה: להפסיק את התפתחות ההיריון. למעשה אחרי נטילת הכדור ההיריון מפסיק להתפתח.
איך זה קורה? מיפפריסטון בשמו מפיג’ין, כתוצאה מחסימת הפרוגסטרון, מונעת את השינויים ברירית הרחם החיוניים להשרשת הביצית ולקליטת העובר.
מתי אסור לך ליטול את המפיג’ין?
- אם את מעל שבוע 9 של ההיריון.
- אם לא נצפה שק הריון באולטרסאונד.
- אם יש היריון חוץ רחמי.
- אם לא דיווחת לרופא על כדורים נוספים שאת לוקחת במקביל להפלה בכדורים.
- אם ידוע לך על אלרגיה מסוימת שקשורה בנטילת כדורים.
- אם את נוטלת תרופות עם מרכיבים סטרואידים.
האם מותר לי להניק אחרי נטילת מפיג’ין?
יש רופאים שממליצים לשאוב לפני נטילת הכדורים ולדלג על פעם אחת אחרי נטילת הכדורים. היוועצי עם הרופא המטפל לגבי נושא ההנקה.
האם מותר לי לעשן במהלך התהליך?
מומלץ לא לעשן לאורך התהליך מאחר ועישון נוטה להרחיב את כלי הדם מה שעלול לפגוע בהצלחת התהליך
האם מותר לי לשתות אלכוהול אחרי נטילת מפיג’ין?
אסור לשתות אלכוהול אחרי נטילת נמפג’ין וצריך לחכות לפחות עד שמתחיל הדימום המשמעותי בנטילת הציטוטק שהנו הכדור שנוטלים בשלב השני של ההפלה התרופתית.
יתרונות המפיג’ין
- לא פולשני – מאפשר הפסקת היריון לא פולשנית ולכן אין סיכונים לפגיעה ברחם וסיכון פוחת לזיהום.
- ללא הרדמה – מפסיק את ההיריון ללא הרדמה ומונע סיכוני הרדמה.
חסרונות המפיג’ין
- תהליך – לא מדובר הסיום ההיריון בפעם אחת. אלא מדובר בתהליך שדורש להגיע כ-3 פעמים למרכז הרפואי
- שיעורי הצלחה – מפיגי’ן כחלק מהליך הפלה בכדורים לא מבטיח הצלחה של 100% . ישנם אחוזים בודדים של פציינטיות שיזדקקו להשלמת ההליך באמצעות שאיבה לאור שאריות שיוותרו ברחם בתום התהליך.
מפיג’ין ומיץ אשכוליות
אסור לשתות מיץ אשכוליות בשילוב עם נטילת מפיג’ין.
ניתן ליטול את התרופה עד לשבוע 9 של ההיריון .נשים שרוצות לעבור הפלה בכדורים לאחר שבוע 9 זקוקות להפסקת הריון ניתוחית.
היתרון בהפסקת הריון בכדורים בעזרת מפיג’ין זה היעדר הצורך בהרדמה כללית או בביצוע של פעולה פולשנית ברחם.
את המפיג’ין לוקחים כחלק מתהליך שלם ולא ניתן לרכוש את התרופה עצמאית בבית מרקחת.
רק אישה שעושה הליך תרופתי במסגרת החוק ועוברת ועדה להפסקת הריון מסודרת יכולה לקבל את הכדור שנוטלים בבליעה.
בולעים שלושה כדורים עם מים ובהשגחת הגינקולוג המטפל. חובה לבלוע על קיבה מלאה!
ברוב המקרים עד כדי 90% מהם לא תחושי בשום תופעת לוואי עם נטיל המפיג’ין. ב- 10% מהמקרים יתחיל דימום קל והתכווצות בבטן התחתונה שלמעשה תרמז על תחילת תהליך הפסקת ההיריון.
רוב תופעות הלוואי בהפסקת היריון בכדורים מתחילות לרוב אחרי נטילת הכדורים השניים בתהליך הקרויים ציטוטק.
לפי מנהל התרופות האמריקאי אין סיכון בנטילת התרופה או סיכונים לפגיעה בפוריות ועל כן באפשרותך להיכנס להיריון אחרי טיפול בכדור לשם הפסקת ההיריון הנוכחי.
מטרה: להפסיק את התפתחות ההיריון. למעשה אחרי נטילת הכדור ההיריון מפסיק להתפתח.
איך זה קורה? מיפפריסטון בשמו מפיג’ין, כתוצאה מחסימת הפרוגסטרון, מונעת את השינויים ברירית הרחם החיוניים להשרשת הביצית ולקליטת העובר.
- אם את מעל שבוע 9 של ההיריון
- אם לא נצפה שק הריון באולטרסאונד
- אם יש היריון חוץ רחמי
- אם לא דיווחת לרופא על כדורים נוספים שאת לוקחת במקביל להפלה בכדורים
- אם ידוע לך על אלרגיה מסוימת שקשורה בנטילת כדורים
- אם את נוטלת תרופות עם מרכיבים סטרואידים
יש רופאים שממליצים לשאוב לפני נטילת הכדורים ולדלג על פעם אחת אחרי נטילת הכדורים. היוועצי עם הרופא המטפל לגבי נושא ההנקה.
מומלץ לא לעשן לאורך התהליך מאחר ועישון נוטה להרחיב את כלי הדם מה שעלול לפגוע בהצלחת התהליך.
אסור לשתות אלכוהול אחרי נטילת נמפג’ין וצריך לחכות לפחות עד שמתחיל הדימום המשמעותי בטילת הציטוטק שהנו הכדור שנוטלים בשלב השני של ההפלה התרופתית.
- לא פולשני – מאפשר הפסקת היריון לא פולשנית ולכן אין סיכונים לפגיעה ברחם וסיכון פוחת לזיהום.
- ללא הרדמה – מפסיק את ההיריון ללא הרדמה ומונע סיכוני הרדמה.
- תהליך – לא מדובר הסיום ההיריון בפעם אחת. אלא מדובר בתהליך שדורש להגיע כ-3 פעמים למרכז הרפואי
- שיעורי הצלחה- מפיגי’ן כחלק מהליך הפלה בכדורים לא מבטיח הצלחה של 100% . ישנם אחוזים בודדים של פציינטיות שיזדקקו להשלמת ההליך באמצעות שאיבה לאור שאריות שיוותרו ברחם בתום התהליך
אסור לשתות מיץ אשכוליות בשילוב עם נטילת מפיג’ין.
מיפפריסטון (מפיג’ין) היא תרופה המשמשת להפסקת הריון בשליש הראשון. ניתן ליטול את התרופה עד לסוף השבוע השביעי של ההריון , היום ה49. נשים שחפצות לעבור הפסקת הריון לאחר 7 שבועות זקוקות להפסקת הריון ניתוחית. יתרונות שיטת ההריון המוקדמת הם היעדר הצורך בהרדמה כללית או בביצוע של פעולה חודרנית ברחם. כמו כן השיטה מהווה את השיטה הבטוחה ביותר להפסקת הריון עד לשבוע השביעי.
ממה מורכבת התרופה?
Mifepristone הוא קורטיקוסטרואיד סינטטי החוסם את פעילות ההורמון פרוגסטרון , חומר המיוצר על ידי הגוף והכרחי להמשך קיום ההריון. פעילות התרופה היא תוצר של אינטרקציה בינה לבין קולטן הפרוגסטרון. כל טבליה מכילה 200 מ”ג של מיפפריסטון. בנוסף הטבליות מכילות מרכיבים לא פעילים כמו, עמילן תירס, תאית מגנזיום וחומרים נוספים. מיפפריסטון במינונים של 1 מ”ג לקילוגרם הוכיחה את השפעתה על גירוי רירית הרחם.
הוספת תרופה נוספת מקבוצת הפרוסטאגלאנדינים כגון מיזופרוסטול משלימה את פעולת הפסקת ההריון על ידי פליטת העובר ומבטיחה שיעור הפלה קרוב למאה אחוזים. מיזופרוזטול גורמת להתכווצויות ברחם, להרפיית צוואר הרחם ולהרחבתו.
מנגנון פעולת התרופה
התרופה לעיתים ניתנת בשילוב עם מיזופרוסטול להפסקת ההריון בשלב מוקדם. התרופה ניתנת שלושה ימים לאחר קיום יחסי מין כדי למנוע את השתלת הביצית ברחם. מיזופרוסטול כשלעצמו הוא פרוסטאגלנדין וגורם להתכווצות שריר הרחם, להרחבת צוואר הרחם ולהרפייה מקומית. מיפפריסטון, או גלולת ההפלה, כתוצאה מחסימת הפרוגסטרון, מונעת את השינויים ברירית הרחם החיוניים להשרשת הביצית ולקליטת העובר. כאשר התרופה ניטלת כשבוע לאחר מחזור הווסת, היא מונעת את ההריון טרם התהוותו. בנוסף, התרופה גורמת להתכווצות של שריר הרחם, מובילה להתכווצויות חזקות יותר ותכופות יותר.
איך נוטלים אותה
Mifepristone ניתנת בישראל לצורך הפסקת הריון, תהליך המתחלק לשלושה שלבים ומתבצע תחת פיקוח רפואי. בשלב הראשון ניתנת התרופה במינון של 600 מ”ג דרך פומי , מינון המחולק לשלושה כדורים. אם המטופלת ממשיכה להקיא כשעה לאחר נטילת התרופה, יומלץ לחזור על הטיפול. שלב זה מלווה בכאבי בטן ובדימום המדמה דימום ווסתי רגיל. בחלק מהנשים ההפלה תתרחש כבר בשלב זה.
כעבור 36 שעות וכחלק מהשלב השני, תיטול המטופלת שתי טבליות של מיזופרוסטול עם האוכל, כדי לשמור על קצב ספיגה מתאים. אצל רוב הנשים ההריון יופסק בסיום שלב זה. הדימום צפוי להמשך כמספר ימים בתגובה לטיפול. בשלב השלישי, לאחר כשבועיים, יש לוודא בבדיקת אולטרסאונד שההריון הופסק לשלול את הצורך בהליך גרידה שבמהלכו מפונה תכולת הרחם.
סיכונים ותופעות לוואי
התרופה אינה משמשת במקרים בהם אובחן הריון חוץ רחמי מכיוון שבמקרה זה נטילת התרופה לא תגרום להפסקת ההריון. וגרוע מכך, השימוש במיפפריסטון עלול להוביל לקרע חוץ רחמי ולדימום חמור.
בחילות, הקאות, שלשולים, חולשה, או סחרחורת הן תופעות לוואי מוכרות שעשויות להתרחש לאחר נטילת התרופה. אם תופעות אלו נמשכות למעלה מ -24 שעות לאחר נטילת התרופה השנייה, מומלץ לפנות לרופא באופן מיידי שכן יכולות להעיד על סיבוך רפואי. דימום והתכווצויות צפויים להתרחש במהלך תקופת הטיפול ועשויים אף להחמיר מעט לאחר נטילת התרופה השנייה. עם זאת, חשוב להקפיד על מעקב רפואי במשך תקופת הטיפול.
חום הגבוה מ 38 מעלות צלזיוס, אובדן הכרה, דופק מהיר, רגישות יתר בבטן או כאבי בטן, הם סימנים נוספים המצריכים בירור רפואי. תגובה אלרגית חמורה מאוד לתרופה זו היא תופעה נדירה. עם זאת, רצוי לקבל טיפול באופן מיידי בתגובה להופעת סימפטומים המעידים על אלרגיה ובהם פריחה, גירוד, נפיחות, סחרחורות וקשיי נשימה.
